Ι.Κ.Α (Ίδρυμα Κοινωνικής Αγανάκτησης)

Είμαι φοβερά εκνευρισμένος και συνάμα απογοητευμένος με τη δόμηση της Υγείας σε αυτή τη μπουρδελοχώρα. Ίδρυμα Κοινωνικής Αγανάκτησης θα'πρεπε να σημαίνει το Ι.Κ.Α, διότι αν αυτό είναι ίδρυμα κοινωνικής ασφάλισης εμένα να με φτύσεις! Ντρέπομαι ως άνθρωπος και ως γιατρός για όλους τους συναδέλφους - λαμόγια - καραβανάδες - χαραμοφάηδες - εγωιστές συμφεροντολόγους που στελεχώνουν τα δημόσια ταμεία και που αντί να εξυπηρετούν τον ασθενή, συνεισφέρουν απλά στη μέγιστη ταλαιπωρία του να τρέχει έρμαιος στη δίνη της γραφειοκρατίας μπας και βρει την υγειά του! Τη σωματική δηλαδή, γιατί την ψυχική την έχει ήδη χάσει προ πολλού. Δεν ξέρω πώς την έχουν δει έτσι οι ΙΚΑτζήδες γιατροί. Σα να'χουν πιάσει τον παπά απ'τα αρχίδια ένα πράμα! Μάλλον τους έχουν μείνει απωθημένα τα πολλά αρχίδια που έγλυψαν για να διοριστούν στη θεσούλα τους και τώρα με την πρώτη ευκαιρία τους βγαίνουν στην επιφάνεια! 

Το σενάριο που κατάφερε να σπάσει τη σιωπή ετούτου εδώ του μπλογκ έχει ως εξής (ναι, θα ακολουθήσουν κάποιες ιατρικές πληροφορίες): Μία ασθενής γύρω στα 60 με ιστορικό υπέρτασης υπό co-Aprovel 300/12,5 και ήπιας υπερλιπιδαιμίας υπό δίαιτα, επισκέφτηκε το ιατρείο υπέρτασης ενός γνωστού δημόσιου νοσοκομείου διότι τις τελευταίες μέρες διαπίστωσε κάποια 17άρια στις συστολικές της πιέσεις. Ο συνάδελφος άλλαξε την αγωγή σε co-Diovan 320/25 και προσέθεσε και ένα manyper το βράδυ. Δεκαπέντε μέρες μετά η ασθενής αισθάνθηκε αδυναμία, καταβολή, ναυτία... έσερνε τα πόδια της όπως περιέγραψε. Έκανε κάποιες αιματολογικές εξετάσεις που έδειξαν σαφώς επιδεινωμένη νεφρική λειτουργία (Creat:2,2 Ur:110). Ο συνάδελφος συμβούλευσε την ασθενή να πίνει μπόοοολικο νεράκι. Δεκαπέντε μέρες αργότερα, η νεφρική λειτουργία σα να βελτιώθηκε όμως το νάτριο ορού κατακρημνίστηκε (Νa: 120). Και ενώ προσπάθησε να δει το γιατρό της στο νοσοκομείο, η απεργία που βρισκόταν εν εξελίξει της μετέθεσε το ραντεβού σε ένα μήνα! Στο σημείο αυτό κλήθηκα εγώ όπου αφού την εξέτασα, της εξήγησα πως δε συμφωνώ με την αύξηση του διουρητικού που προφανώς την αφυδάτωσε αλλά ούτε και με την υπερβολική πρόσληψη ύδατος προς αντιστάθμιση της αφυδάτωσης διότι σε συνδυασμό με το διουρητικό της έριξε το νάτριο. Και για να μη σας τα πολυλογώ, της συνέστησα απλά να κρατήσει την προηγούμενη αγωγή της με χαμηλή δόση διουρητικού και να παίρνει σαφώς και το manyper το απόγευμα που καθόλου δε με χάλασε. 

Η ασθενής βελτιώθηκε κλινικοεργαστηριακά, όμως με πήρε τηλέφωνο παραπονούμενη πως ο γιατρός του ΙΚΑ δεν της γράφει την αγωγή διότι δεν προέρχεται από δημόσιο νοσοκομείο. "Βρε του εξήγησες την επιπλοκή που σου έκανε? Παθολόγος είναι! Δεν καταλαβαίνει; Τι θα κάνει? Θα σε αφήσει με την προηγούμενη αγωγή?" ρωτούσα απ'το τηλέφωνο. "Ναι, ο γιατρός ήταν ανένδοτος!" μου απαντούσε η ασθενής και συφιλιαζόμουν ακόμα περισσότερο. Αυτός ο συνάδελφος λοιπόν είναι για φτύσιμο! Διότι έχει μπροστά του μια ΑΣΘΕΝΗ που του εξηγεί το πρόβλημά της, τις επιπλοκές που οδήγησαν στην αλλαγή της θεραπευτικής αγωγής και αντί να τοποθετηθεί και να πράξει ιατρικά, βάζει μπροστά τον εγωισμό και τη θέση ισχύος του λέγοντας αφοριστικά: "πήγαινε ξανά στο δημόσιο νοσοκομείο ειδάλλως δε σου γράφω τίποτα".

Δεν το καταλαβαίνω όλο αυτό! Αντί όλοι οι γιατροί να συνεργαζόμαστε ο καθένας απ'τη θέση που κατέχει προς όφελος του ασθενούς, κάνουμε επίδειξη κομπλεξισμού εξυπηρετώντας τελικά μόνο τα δικά μας πελατάκια. Αν έγραφα εγώ κάποια φαρμακευτική αγωγή που θα έκανε παρενέργεια σε έναν ασθενή, θα σεβόμουν και θα εκτιμούσα το γιατρό που θα την ανακάλυπτε και θα την αντιμετώπιζε. Πρέπει επιτέλους όλοι οι συνάδελφοι να συνειδητοποιήσουμε πως η "αγορά" είναι ελεύθερη! Το ότι ένας ασθενής δε σε θέλει ως θεράπων γιατρό αγαπητέ γραμματέα - γραφειοκράτη - σπασαρχίδη ΙΚΑτζή ίσως πρέπει να αποτελέσει κίνητρο να σκεφτείς για ποιο λόγο συμβαίνει αυτό και να το διορθώσεις! Και αν δε το διορθώσεις αυτό, ο ασθενής πάντα θα σου φεύγει, όσο και αν τον απειλείς με την ελεεινή σου συνταγογραφία. Μήπως είσαι ένας καλός γιατρός αλλά όχι καλός άνθρωπος; Μήπως είσαι καλός άνθρωπος αλλά όχι καλός γιατρός; Μήπως είσαι και τσαρλατάνος φασονατζής αλλά και γαϊδούρι;! ...Ψάξτο λίγο σου λέω!